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胸前第二根肋骨處一按就疼

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胸前第二根肋軟骨處按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉勞損、肋骨骨折胸膜炎帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是常見病因,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,可能與病毒感染或反復(fù)輕微外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免胸廓過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位。

2、胸壁肌肉勞損

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等肌肉拉傷。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或條索狀硬結(jié),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議暫停上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常需糾正駝背等不良體態(tài)。

3、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性壓痛伴呼吸痛需警惕骨折,尤其骨質(zhì)疏松患者。X線檢查可確診,不完全骨折需胸帶固定4-6周,完全骨折可能需肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。期間避免咳嗽、打噴嚏等增加胸內(nèi)壓的動(dòng)作。

4、胸膜炎

結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎可刺激肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸腔穿刺明確病原體,結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,細(xì)菌性胸膜炎可用頭孢呋辛酯片控制感染。急性期應(yīng)半臥位休息。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),發(fā)疹前2-3天即可出現(xiàn)皮膚敏感或觸痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,普瑞巴林膠囊能緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。

日常應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)或突然擴(kuò)胸動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。疼痛急性期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度,用40℃左右熱毛巾濕敷患處10-15分鐘。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱或皮膚皰疹需立即就診。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸壁肌肉僵硬。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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