老人摔倒一般不會直接引起心臟驟停,但若摔倒后出現(xiàn)嚴重外傷或誘發(fā)基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作,可能導致心臟驟停。
摔倒對老年人的主要風險在于外傷和并發(fā)癥。輕微跌倒通常僅造成軟組織挫傷或骨折,這類損傷通過制動、冰敷和止痛處理即可緩解。若跌倒時頭部著地可能引發(fā)硬膜下血腫,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識模糊,需通過CT確診并接受神經(jīng)外科干預。存在冠心病史的老年人在跌倒應(yīng)激狀態(tài)下可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛伴大汗淋漓,此時需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。嚴重骨盆骨折可能導致失血性休克,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等癥狀,需要輸血及手術(shù)固定。長期臥床的老年人跌倒后易發(fā)生肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難與血氧飽和度下降,需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
心臟驟停多由心室顫動或心臟傳導系統(tǒng)異常導致,與摔倒無直接因果關(guān)系。但若老年人本身存在嚴重心律失常如室性心動過速,跌倒時的劇烈疼痛或恐懼情緒可能成為觸發(fā)因素。肥厚型心肌病患者摔倒后可能出現(xiàn)左心室流出道梗阻加重,引發(fā)暈厥或阿斯綜合征。主動脈夾層患者跌倒時可能造成血管內(nèi)膜進一步撕裂,導致心包填塞而猝死。這類情況需立即進行心肺復蘇并使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。
建議老年人日?;顒訒r穿防滑鞋并使用助行器,居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手和防滑墊。定期進行骨密度檢測及心血管評估,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松,高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。出現(xiàn)頭暈、心悸等前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即坐下休息,照顧者需學習海姆立克急救法和心肺復蘇技能。冬季注意保暖避免血管痙攣,如曾發(fā)生暈厥需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測排查心律失常。
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