牙齦松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病、妊娠期齦炎等原因引起,可通過牙周治療、固定修復、藥物控制、基礎病管理、口腔護理等方式改善。
牙周炎是牙齦松動的常見原因,與牙菌斑堆積刺激牙齦有關。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。需進行齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少菌斑。
牙齒受到撞擊或長期咬硬物可能導致牙周膜損傷,出現(xiàn)暫時性松動。需避免患牙咀嚼,采用樹脂夾板固定2-4周。若伴隨牙根折斷,需視情況做根管治療或拔除。
全身骨量減少會影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。建議檢測骨密度,補充鈣劑和維生素D3片,必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙,加速牙槽骨流失。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用胰島素注射液或二甲雙胍片控糖,同時加強牙周專業(yè)治療。
孕期激素變化會導致牙齦血管增生,輕微觸碰即出血。分娩后多自行緩解,期間可用孕婦專用軟毛牙刷,配合復方氯己定含漱液減輕炎癥。
日常應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力;每半年潔牙一次清除牙結石;控制每日精制糖攝入在25克以下;吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若松動持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛,應及時就診排除頜骨病變。
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