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丙肝抗體呈陽(yáng)性是怎么回事

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丙肝抗體呈陽(yáng)性可能由既往感染、現(xiàn)癥感染、假陽(yáng)性反應(yīng)、母嬰傳播、血液接觸等原因引起，可通過(guò)核酸檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化掃描、肝組織活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并制定個(gè)體化治療方案。

1、既往感染

丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性可能提示曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒但已自愈。人體免疫系統(tǒng)清除病毒后，抗體仍會(huì)長(zhǎng)期存在于血液中。此時(shí)需結(jié)合丙肝RNA檢測(cè)判斷，若RNA陰性且肝功能正常，通常無(wú)須治療。日常需避免飲酒，每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。

2、現(xiàn)癥感染

抗體陽(yáng)性伴隨丙肝RNA陽(yáng)性可確診現(xiàn)癥感染。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，治療12-24周后治愈率可達(dá)95%以上。治療期間需監(jiān)測(cè)病毒載量變化。

3、假陽(yáng)性反應(yīng)

自身免疫性疾病、妊娠期或?qū)嶒?yàn)室誤差可能導(dǎo)致抗體檢測(cè)假陽(yáng)性。需通過(guò)重組免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)，若結(jié)果為不確定或陰性，可排除丙肝感染。此類(lèi)情況建議3個(gè)月后復(fù)查抗體，期間觀(guān)察是否出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等肝炎癥狀。

4、母嬰傳播

感染丙肝病毒的孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒。嬰兒出生后18個(gè)月需進(jìn)行抗體檢測(cè)，若陽(yáng)性則需進(jìn)一步做RNA檢測(cè)。確診患兒在2歲后可考慮使用抗病毒治療，哺乳期母親若未接受治療應(yīng)避免乳頭皸裂時(shí)哺乳。

5、血液接觸

輸血、紋身、共用注射器等血液暴露史是主要傳播途徑。急性感染期可能出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛等非特異癥狀。對(duì)于高危暴露人群，即使無(wú)癥狀也建議篩查抗體。確診后應(yīng)避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

丙肝抗體陽(yáng)性者無(wú)論是否確診現(xiàn)癥感染，均應(yīng)限制高脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品等60-80克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片，接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防合并感染。建議家庭成員同步進(jìn)行丙肝篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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