腳的側面疼痛可能由足底筋膜炎、踝關節(jié)扭傷、跖骨應力性骨折、腓骨肌腱炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長期站立、足弓異常等因素有關,通常表現(xiàn)為足跟或足底內側刺痛。急性期建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓練。慢性期可采用體外沖擊波治療。
踝關節(jié)扭傷多因運動時足部內翻導致外側韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重韌帶撕裂需佩戴踝關節(jié)支具4-6周。
常見于長跑運動員或骨質疏松患者,與重復應力負荷有關,疼痛隨活動加重。確診需通過X線或核磁共振,治療包括6-8周免負重,配合碳酸鈣D3片補充骨量,疼痛明顯時可短期口服洛索洛芬鈉片。
因踝關節(jié)反復外翻引發(fā)腓骨肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為外踝后下方灼痛。急性期建議注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波治療。慢性患者需穿戴足弓支撐鞋墊,避免穿高跟鞋。
與高尿酸血癥相關,典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及足外側。發(fā)作期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量應達到2000毫升以上。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。運動前充分熱身,控制單次運動時長不超過60分鐘。體重超標者需逐步減重以降低足部負荷。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時至骨科或足踝外科就診,必要時進行X線、超聲等檢查明確病因。
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