腎炎的主要原因有遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎炎通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,需通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等明確診斷。
部分腎炎與遺傳基因突變有關,如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病多由家族遺傳導致,患者可能出現進行性腎功能減退。建議有家族史的人群定期篩查尿常規(guī)和腎功能,早期發(fā)現可通過控制血壓、減少蛋白攝入等方式延緩病情進展。
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見的腎炎類型,多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周。病毒如乙肝病毒、HIV等也可直接損傷腎小球。感染相關腎炎需針對原發(fā)病使用青霉素V鉀片、阿昔洛韋片等抗感染藥物,同時監(jiān)測尿量及水腫情況。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復合物沉積在腎臟,導致狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。這類患者需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,并定期復查抗核抗體、補體等指標。
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液,或接觸重金屬汞、鉛等,可能造成腎小管間質損傷。臨床需立即停用可疑藥物,必要時用硫代硫酸鈉注射液等解毒劑,嚴重者需血液凈化治療。
糖尿病腎病是慢性腎炎的常見原因,長期高血糖導致腎小球濾過膜損傷。高血壓腎病則與腎動脈硬化有關??刂蒲强墒褂名}酸二甲雙胍片、胰島素注射液,降壓首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,同時需限制鹽分攝入。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動及過度勞累,建議每周進行3-5次散步或太極拳等溫和鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁用腎毒性藥物,每月復查尿常規(guī)和腎功能。出現尿量減少、水腫加重或血壓波動時需及時就醫(yī)。
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