萎縮性胃炎可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣、體重下降等癥狀,但確診需結(jié)合胃鏡及病理檢查。萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流等原因引起。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是萎縮性胃炎的常見表現(xiàn),疼痛多與進(jìn)食無關(guān),可能伴隨胃酸分泌減少。胃黏膜萎縮導(dǎo)致保護(hù)功能下降,易受胃酸刺激。若疼痛加重或規(guī)律性改變,需警惕腸化生或癌變風(fēng)險。
餐后早飽、腹脹感明顯,與胃動力障礙和消化功能減退有關(guān)。胃腺體萎縮使胃蛋白酶原分泌減少,食物滯留時間延長。建議少量多餐,避免高脂飲食加重癥狀。
長期食欲不振伴體重下降需警惕萎縮性胃炎。胃黏膜萎縮影響促胃液素分泌,導(dǎo)致消化液不足??勺襻t(yī)囑使用多酶片、胃蛋白酶合劑等助消化藥物。
頻繁噯氣可能因胃排空延遲產(chǎn)生氣體,部分患者出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。胃竇部萎縮易并發(fā)膽汁反流,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
惡性貧血是自身免疫性萎縮性胃炎的典型表現(xiàn),與內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙有關(guān)。可能出現(xiàn)乏力、舌炎、肢體麻木等癥狀,需注射維生素B12治療。
萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制腌制食品攝入。戒煙戒酒,減少非甾體抗炎藥使用。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,伴有腸化生或異型增生者需縮短隨訪間隔。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C、葉酸等營養(yǎng)素,但避免自行服用鐵劑加重胃黏膜損傷。
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