尿分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿道分泌物黏附、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、尿道炎等原因。尿分叉通常表現(xiàn)為排尿時尿流分叉或噴灑,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
尿道外口黏附的分泌物可能導(dǎo)致尿流暫時分叉,多見于晨起排尿時。這種情況通常無須特殊處理,保持會陰清潔即可。日常注意多飲水,避免長時間憋尿,排尿后可用溫水清洗尿道口。
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致尿分叉,常伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
尿道結(jié)石阻塞尿流可能引起尿分叉,多伴有排尿疼痛、血尿。確診后可通過體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)治療。術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道狹窄會使尿流通過受阻形成分叉。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿道通暢情況,避免騎跨傷等二次損傷。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可能導(dǎo)致排尿分叉,常伴尿道分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。
出現(xiàn)尿分叉癥狀建議記錄排尿情況,觀察是否伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激飲食。長時間未緩解或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時,需及時到泌尿外科就診檢查,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等明確病因。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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