腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等癥狀。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
腸炎引起的腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),也可能因腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸痙攣。細(xì)菌性腸炎腹痛常伴隨發(fā)熱,病毒性腸炎腹痛多為水樣便前的腸鳴亢進(jìn)。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。
腸炎腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日超過3次,糞便呈稀水樣、黏液樣或膿血樣。輪狀病毒腸炎多見蛋花湯樣便,細(xì)菌性痢疾可見膿血便伴里急后重。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。急性期需注意補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
腸炎常伴隨惡心嘔吐,尤其見于病毒性腸炎和食物中毒。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這與炎癥刺激胃腸黏膜、毒素作用于嘔吐中樞有關(guān)。頻繁嘔吐需警惕脫水,可少量多次飲用淡鹽水,必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
細(xì)菌性腸炎多見中低度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度;病毒性腸炎發(fā)熱程度較輕。發(fā)熱是機(jī)體對病原體的免疫反應(yīng),伴隨畏寒、乏力等癥狀。體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,或遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥。
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排凈感,常見于細(xì)菌性痢疾。這與直腸炎癥刺激排便感受器有關(guān)。伴隨肛門墜脹感時(shí),需排除直腸脫垂等并發(fā)癥。可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。
腸炎患者需注意飲食調(diào)理,急性期選擇米湯、粥類等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及高脂飲食?;謴?fù)期逐漸增加面條、蒸蛋等半流質(zhì),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防脫水,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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