中年人腦癱護理需結(jié)合康復訓練、生活輔助及心理支持等多維度干預。腦癱是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙,護理重點包括肢體活動訓練、吞咽功能管理、預防并發(fā)癥及家庭環(huán)境改造等。
針對運動障礙可進行物理治療,如關(guān)節(jié)活動度訓練、平衡能力練習,配合器械輔助步行訓練。痙攣型腦癱需定期進行肌肉牽拉,降低肌張力。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化方案,重復進行低頻次高強度訓練有助于改善運動功能。
使用防滑墊、扶手等適老化改造家居環(huán)境,選擇寬握柄餐具輔助進食。重度運動障礙者可配置電動輪椅或矯形器,吞咽困難時采用糊狀食物,必要時使用鼻飼管。護理時注意保持坐臥體位變換,每2小時翻身預防壓瘡。
長期臥床需重點防范肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染,定期拍背排痰,保持會陰清潔。癲癇發(fā)作時移除周圍危險物品,記錄發(fā)作時長。監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)避免消瘦,補充維生素D預防骨質(zhì)疏松。
認知功能障礙者通過簡單指令溝通,利用圖片卡片輔助表達需求。抑郁情緒可通過音樂療法緩解,家屬應避免過度保護,鼓勵參與力所能及的社會活動。必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
肌張力亢進可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片或鹽酸替扎尼定片,癲癇發(fā)作時口服丙戊酸鈉緩釋片。所有藥物需嚴格按處方服用,避免自行調(diào)整劑量。定期復查肝腎功能,觀察藥物不良反應。
日常護理需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘被動關(guān)節(jié)活動。飲食選擇高蛋白易消化食物,分次少量進食防誤吸。家屬應學習急救技能,定期評估護理方案有效性。建議每3個月到康復科隨訪,及時調(diào)整治療計劃。注意觀察皮膚狀況、呼吸頻率等生命體征變化,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。
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