胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹、體重下降、黑便等表現(xiàn)。早期癥狀易與胃炎混淆,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
早期胃癌常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與慢性胃炎相似,但胃癌疼痛服用抑酸藥物效果較差。若疼痛持續(xù)2周以上不緩解,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
約60%早期胃癌患者會出現(xiàn)不明原因的食欲下降,對油膩食物尤其厭惡。這種癥狀可能逐漸加重,伴隨進(jìn)食量減少。部分患者會誤認(rèn)為是消化不良或壓力導(dǎo)致,但若伴隨體重下降需警惕。
進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感是胃癌早期典型癥狀,尤其在進(jìn)食少量食物后即感腹脹。這與胃蠕動(dòng)功能下降、排空延遲有關(guān)。癥狀持續(xù)存在且逐漸加重時(shí),應(yīng)考慮胃部占位性病變可能。
半年內(nèi)體重下降超過5%且無明確原因時(shí)需排查胃癌。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及消化吸收障礙共同導(dǎo)致體重減輕。這種下降通常是進(jìn)行性的,可能伴隨乏力、貧血等全身癥狀。
胃癌潰瘍出血時(shí)會出現(xiàn)柏油樣黑便,提示上消化道出血。早期出血量少時(shí)可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等癥狀。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者等高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)不要自行服藥掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。早期胃癌通過規(guī)范治療5年生存率可超過90%,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷。
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