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肺結核屬于輕重疾嗎

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肺結核屬于乙類傳染病，其嚴重程度需結合病情分期、并發(fā)癥及個體免疫狀態(tài)綜合判斷。肺結核可分為輕度、中度、重度三個階段，主要影響因素有病灶范圍、是否合并空洞、有無肺外播散以及耐藥性等。

1、輕度肺結核

病灶局限在單側肺葉且無空洞形成時通常屬于輕度?；颊呖赡軆H有低熱、夜間盜汗等非特異性癥狀，痰涂片檢查可能為陰性。此時可通過異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結核藥物規(guī)范治療，同時需加強營養(yǎng)攝入如雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白補充。

2、中度肺結核

當病變累及雙側肺葉或出現(xiàn)單個薄壁空洞時屬于中度。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛，痰涂片陽性率顯著升高。除標準四聯(lián)抗結核治療外，可能需聯(lián)合乙胺丁醇片等二線藥物，若合并糖尿病等基礎疾病需同步控制血糖。

3、重度肺結核

出現(xiàn)多發(fā)厚壁空洞、廣泛纖維化或合并腦膜結核等肺外播散時屬于重度?；颊叱Ｓ泻粑щy、大咯血等危急癥狀，耐多藥結核病概率增加。治療需根據(jù)藥敏試驗調整方案，必要時需行肺葉切除術等外科干預，重癥患者需入住負壓隔離病房。

4、特殊人群風險

HIV感染者、矽肺患者、長期使用免疫抑制劑者等群體病情進展更快。兒童肺結核易發(fā)生粟粒型播散，孕婦治療需避免使用鏈霉素等致畸藥物。這些人群確診后應立即啟動強化治療并密切監(jiān)測肝腎功能。

5、并發(fā)癥影響

合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病或呼吸衰竭時疾病嚴重程度顯著升高。大咯血可能引發(fā)窒息，結核性腦膜炎可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此類患者需多學科協(xié)作治療，必要時進行機械通氣等生命支持。

肺結核患者應嚴格完成6-9個月規(guī)范療程，治療期間每月復查痰菌及胸部影像。保持居室通風良好，咳嗽時用肘部遮擋，痰液需經(jīng)消毒處理。建議密切接觸者進行結核菌素試驗篩查，高風險人群可預防性服用異煙肼片3-6個月。日常飲食需保證每日2500千卡以上熱量攝入，適當補充維生素A/D增強黏膜修復能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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