真菌引起的長皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為皮膚癬菌病，主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病真菌感染皮膚角質(zhì)層引起，常見類型有足癬、手癬、體癬、股癬等，可通過直接接觸或共用物品傳播。典型癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑、水皰和瘙癢，潮濕環(huán)境、免疫力低下、皮膚破損等因素會(huì)提高感染概率。患者需注意保持皮膚干燥清潔，避免搔抓，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查與規(guī)范治療。
一、足癬
足癬俗稱腳氣，好發(fā)于趾縫和足底，表現(xiàn)為糜爛、水皰或角化脫屑。紅色毛癬菌是主要病原體，穿透潮濕鞋襪的皮膚屏障后引發(fā)感染?；颊呖勺襻t(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，或口服伊曲康唑膠囊控制嚴(yán)重感染。日常需穿透氣鞋襪并定期消毒，避免赤足在公共浴室行走。
二、體癬
體癬多見于軀干和四肢，形成環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣有丘疹與鱗屑。多由接觸患病寵物或污染衣物導(dǎo)致，夏季高發(fā)。治療需外用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等，皮損廣泛時(shí)配合口服氟康唑片。患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾衣物，煮沸消毒貼身物品，并避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
三、股癬
股癬發(fā)生于腹股溝、會(huì)陰及臀部，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴劇烈瘙癢。肥胖多汗、穿著緊身褲等因素易誘發(fā)須癬毛癬菌感染。可局部涂抹克霉唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持局部干燥通風(fēng)，沐浴后徹底擦干，選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)衣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、手癬
手癬常見單側(cè)手掌出現(xiàn)水皰、脫屑或角化增厚，多由足癬自身傳播引起。絮狀表皮癬菌通過皮膚微損傷侵入，長期接觸化學(xué)洗滌劑會(huì)加重病情。除使用盧立康唑乳膏、阿莫羅芬搽劑外，需同時(shí)治療合并的足癬甲癬。接觸水液時(shí)佩戴防護(hù)手套，避免與他人握手或共用護(hù)手霜。
五、頭癬
頭癬主要影響兒童頭皮毛囊，形成鱗屑斑片、斷發(fā)或膿皰。許蘭毛癬菌等病原體通過理發(fā)工具或動(dòng)物接觸傳播。治療需口服灰黃霉素片配合外用硫磺軟膏，嚴(yán)重者采用拔發(fā)治療?；颊哂镁咝柚蠓邢?，學(xué)校集體場所應(yīng)開展篩查，患病兒童須隔離至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰。
皮膚癬菌病患者需注重綜合管理，日常穿著吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，避免與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品。飲食宜清淡，限制高糖食品攝入以免促進(jìn)真菌繁殖。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥。癥狀持續(xù)或蔓延時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，通過真菌鏡檢明確病原體類型，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成藥物療程。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)加強(qiáng)原發(fā)病控制，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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