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紅斑狼瘡是需要注意什么

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紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、規(guī)律用藥、預(yù)防感染、監(jiān)測并發(fā)癥及保持情緒穩(wěn)定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，需通過綜合管理控制病情進(jìn)展。

1、避免紫外線

紫外線可誘發(fā)皮膚損害和疾病活動(dòng)，患者外出應(yīng)使用SPF50+防曬霜，穿戴寬檐帽及長袖衣物。夏季10-16點(diǎn)避免戶外活動(dòng)，陰天也需防護(hù)。光敏感者可能需調(diào)整居家環(huán)境，如安裝遮光窗簾。部分藥物如氫氯喹片可降低光敏反應(yīng)，但須遵醫(yī)囑使用。

2、規(guī)律用藥

常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、生物制劑如貝利尤單抗注射液等。不可自行減停藥物，尤其激素驟?？赡軐?dǎo)致腎上腺危象。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，服用羥氯喹片者每年需進(jìn)行眼底檢查。

3、預(yù)防感染

免疫抑制治療會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免接觸傳染源，流感季節(jié)前接種滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免使用活疫苗。保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防真菌感染，嚴(yán)重粒細(xì)胞減少時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離。

4、監(jiān)測并發(fā)癥

定期篩查狼瘡腎炎尿常規(guī)、腎功能、肺動(dòng)脈高壓心臟超聲、骨質(zhì)疏松骨密度等常見并發(fā)癥。妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科和風(fēng)濕科聯(lián)合隨訪，抗磷脂抗體陽性者可能需抗凝治療。突發(fā)頭痛或視力變化需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。

5、情緒管理

慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)參與疾病教育，避免過度保護(hù)影響社會(huì)功能。睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法，嚴(yán)重心理問題需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢。

日常建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免食用可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的苜蓿芽等食物。低鹽飲食有助于控制水腫和高血壓，腎功能不全者需限制蛋白質(zhì)攝入。溫和運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善關(guān)節(jié)癥狀，但需避免過度疲勞。戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，酒精可能影響藥物代謝需限制飲用。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，隨身攜帶疾病說明卡以備急診之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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