剖腹產(chǎn)后可能出現(xiàn)子宮瘢痕憩室、盆腔粘連、切口愈合不良等后遺癥,具體表現(xiàn)與個體恢復情況有關(guān)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良可能形成瘢痕憩室,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。輕度可通過宮腔鏡探查確診,嚴重者需行瘢痕切除修復術(shù)。建議產(chǎn)后42天復查超聲評估愈合情況。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連,可能引發(fā)慢性盆腔痛或不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標準,輕度粘連可通過腹腔鏡松解術(shù)治療。
包括切口感染、脂肪液化或切口疝,表現(xiàn)為紅腫滲液、異常疼痛。需定期消毒換藥,嚴重感染需清創(chuàng)引流,切口疝需擇期修補。術(shù)后保持傷口干燥至關(guān)重要。
手術(shù)中子宮內(nèi)膜細胞種植可能引發(fā)腹壁切口內(nèi)膜異位,表現(xiàn)為周期性切口疼痛腫塊。確診需病理檢查,治療采用病灶切除術(shù)聯(lián)合藥物抑制。
瘢痕子宮可能增加前置胎盤、子宮破裂風險。建議間隔18-24個月再孕,孕期需加強超聲監(jiān)測瘢痕厚度,分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評估。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應加強營養(yǎng)攝入,重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復;6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動;堅持盆底肌訓練改善肌力;出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或切口滲液需及時就醫(yī);定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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