孕婦胎兒偏小可能與遺傳因素、胎盤功能異常、妊娠期高血壓疾病、營養(yǎng)攝入不足、胎兒染色體異常等原因有關(guān)。胎兒偏小通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長緩慢、超聲檢查顯示胎兒生長指標低于同孕周標準值。
父母身材矮小或家族有低出生體重史可能導致胎兒生長受限。這種情況屬于生理性偏小,通常無須特殊治療,建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長趨勢,保證均衡飲食。
胎盤早剝、胎盤梗死等問題會影響胎兒營養(yǎng)供給。孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,需通過超聲和胎心監(jiān)護評估,必要時需住院治療,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
妊娠高血壓或子癇前期會導致子宮胎盤血流灌注不足。孕婦伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需嚴格控鹽,遵醫(yī)囑服用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,嚴重者需提前終止妊娠。
孕吐嚴重或飲食不均衡可能導致蛋白質(zhì)、鐵元素缺乏。建議每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,配合琥珀酸亞鐵片補鐵,定期檢測血紅蛋白水平。
21三體綜合征等染色體疾病常伴發(fā)胎兒生長遲緩。需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診,此類胎兒可能合并心臟畸形等結(jié)構(gòu)異常,建議遺傳咨詢。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒偏小時應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合維生素攝入,每日保證300-500克瘦肉、1-2個雞蛋及適量乳制品,每周2-3次深海魚類補充DHA。避免長時間站立或劇烈運動,保證每日8小時睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周監(jiān)測體重增長,孕中晚期理想增重為每周350-500克。若連續(xù)兩次產(chǎn)檢顯示胎兒生長停滯,需住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療。
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