孩子智力低下可通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練、特殊教育支持、藥物治療原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、家庭行為訓(xùn)練等方式改善。智力低下可能與遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、甲狀腺功能減退、社會(huì)環(huán)境剝奪等因素有關(guān)。
針對(duì)0-3歲嬰幼兒開展大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言認(rèn)知等發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練。采用結(jié)構(gòu)化課程如波特奇早期干預(yù)方案,通過(guò)游戲形式刺激神經(jīng)突觸連接。需由康復(fù)治療師制定個(gè)性化計(jì)劃,家長(zhǎng)每日配合完成指定訓(xùn)練項(xiàng)目。
學(xué)齡期兒童應(yīng)在融合教育環(huán)境中接受個(gè)別化教育計(jì)劃。使用多感官教學(xué)法配合視覺提示工具,將復(fù)雜技能分解為小步驟訓(xùn)練。重點(diǎn)培養(yǎng)生活自理、社會(huì)適應(yīng)等功能性技能,必要時(shí)配置專職陪讀教師。
對(duì)苯丙酮尿癥等遺傳代謝病需長(zhǎng)期服用特殊配方奶粉及藥物控制血苯丙氨酸水平。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥可遵醫(yī)囑使用腦蛋白水解物口服溶液改善腦代謝。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。日常飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,必要時(shí)添加復(fù)合維生素B族制劑促進(jìn)髓鞘形成。
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)應(yīng)用行為分析療法,通過(guò)正向強(qiáng)化建立規(guī)則意識(shí)。創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,使用圖片日程表培養(yǎng)規(guī)律作息。避免過(guò)度包辦代替,采用任務(wù)分解法逐步提升孩子自主完成能力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到兒童保健科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,建立持續(xù)干預(yù)檔案。保持每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)展,限制電子屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。烹飪時(shí)選用鐵強(qiáng)化醬油預(yù)防缺鐵性貧血,每周至少安排3次親子共讀時(shí)間。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)倒退等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)排查進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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