腰椎4-5椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，可能需要甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉緊張?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，或外用活血止痛膏貼敷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)與癥狀評(píng)估。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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