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肺氣腫的發(fā)病原因都有哪些

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肺氣腫的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸以及慢性支氣管炎反復(fù)感染等。肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留的慢性肺部疾病，需結(jié)合臨床檢查確診。

1、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性肺氣腫病因，該酶缺乏會(huì)導(dǎo)致蛋白酶活性失衡，持續(xù)破壞肺泡彈性纖維?；颊叨嘣?0歲前出現(xiàn)肺氣腫癥狀，常伴有肝功能障礙?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶并配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的焦油和自由基會(huì)激活肺部中性粒細(xì)胞，釋放過(guò)量彈性蛋白酶溶解肺泡壁。吸煙者肺氣腫概率超過(guò)非吸煙者10倍，病變多累及全肺。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促伴桶狀胸，需通過(guò)肺功能檢查確診。戒煙是核心治療措施，可聯(lián)合使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)誘發(fā)氣道慢性炎癥，逐步損傷終末細(xì)支氣管。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎，胸部CT可見(jiàn)小葉中心型肺氣腫改變。防護(hù)需佩戴N95口罩，急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等藥物。

4、職業(yè)粉塵

煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵易導(dǎo)致職業(yè)性肺氣腫，粉塵沉積引發(fā)巨噬細(xì)胞活化及肺纖維化。特征為肺上部病變顯著，伴隨咳嗽黑痰。確診需結(jié)合職業(yè)史和胸部X線，治療包括脫離粉塵環(huán)境、使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

5、慢性感染

反復(fù)支氣管感染會(huì)造成氣道黏膜水腫、分泌物堵塞，形成活瓣效應(yīng)使肺泡內(nèi)壓增高。這類(lèi)肺氣腫多局限在感染區(qū)域，痰培養(yǎng)常見(jiàn)流感嗜血桿菌。需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合體位引流排痰。

肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌功能，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，中重度患者需長(zhǎng)期氧療。出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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