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躺下咳嗽厲害坐起就輕是怎么回事

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躺下咳嗽厲害坐起就輕可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等因素有關。可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、原發(fā)病管理等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，坐立后重力作用減輕反流?？赡芘c飲食過飽、賁門松弛有關，常伴反酸、燒心?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸，睡前3小時避免進食。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物平躺時倒流至咽喉，刺激咳嗽反射，坐起后引流改善。多由鼻炎、鼻竇炎引起，伴鼻塞、咽部異物感。需用生理鹽水沖洗鼻腔，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥。

3、心功能不全

平臥時回心血量增加加重肺淤血，誘發(fā)咳嗽，坐起后減輕。常見于冠心病患者，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

4、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道痙攣，臥位時膈肌上抬加重呼吸困難。典型表現(xiàn)為喘鳴音，可霧化吸入布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑，或口服孟魯司特鈉咀嚼片控制發(fā)作。

5、慢性阻塞性肺疾病

肺功能下降時平臥易致痰液滯留，坐位利于排痰。長期吸煙者多見，伴咳痰、氣促。需戒煙并使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，配合呼吸訓練改善通氣。

建議睡眠時墊高床頭15-20厘米，避免睡前飲食?？人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難時需及時就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科。日常注意保暖防感冒，過敏體質者減少接觸塵螨等過敏原，慢性病患者需定期復查調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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