懷孕三個(gè)月通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn),此時(shí)胎兒較大,藥物流產(chǎn)成功率低且風(fēng)險(xiǎn)高,一般建議進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。
藥物流產(chǎn)通常適用于懷孕49天以內(nèi)的早期妊娠,其原理是通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物,使胚胎組織壞死、軟化并從子宮壁剝離,隨后通過(guò)子宮收縮將其排出體外。懷孕三個(gè)月時(shí),孕周已達(dá)到12周左右,胚胎已發(fā)育成初具人形的胎兒,胎盤形成,羊膜腔增大。此時(shí)使用藥物難以使較大體積的胎兒組織完全排出,極易導(dǎo)致流產(chǎn)不全。流產(chǎn)不全意味著部分妊娠物殘留于宮腔內(nèi),可能引發(fā)持續(xù)性陰道出血、出血量多、腹痛、繼發(fā)宮腔感染等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)甚至需要緊急進(jìn)行清宮手術(shù),對(duì)女性身體造成二次傷害。藥物流產(chǎn)本身也可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等藥物不良反應(yīng),大月份流產(chǎn)時(shí)這些反應(yīng)可能更為劇烈。從安全性和有效性角度考慮,臨床醫(yī)生通常不會(huì)為懷孕三個(gè)月的孕婦實(shí)施藥物流產(chǎn)。
懷孕三個(gè)月若需終止妊娠,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后,選擇合適的人工流產(chǎn)手術(shù)方式,如負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)適用于懷孕10周以內(nèi),通過(guò)負(fù)壓裝置將宮腔內(nèi)胚胎組織吸出。懷孕10至14周,因胎兒骨骼已形成,多采用鉗刮術(shù),即先通過(guò)藥物或機(jī)械方法擴(kuò)張宮頸,再用卵圓鉗鉗夾出胎兒及胎盤組織。任何終止妊娠的方式都對(duì)身體有影響,術(shù)后必須充分休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,并遵醫(yī)囑復(fù)查,了解子宮恢復(fù)情況。終止妊娠是重大的醫(yī)療決定,務(wù)必與醫(yī)生充分溝通,全面了解各種方案的風(fēng)險(xiǎn)與利弊,結(jié)合自身身體狀況做出審慎選擇,術(shù)后更應(yīng)關(guān)注身心恢復(fù),必要時(shí)尋求心理支持。
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