房顫可能由遺傳因素、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)心律失常,可能伴有胸悶、心悸等癥狀。治療需以控制心率為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等心臟器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變,誘發(fā)房顫。患者常合并呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者可使用阿托伐他汀鈣片改善心肌供血,嚴(yán)重二尖瓣狹窄者可能需行二尖瓣置換術(shù)。
甲狀腺激素水平異常升高會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂。這類(lèi)患者多伴有消瘦、多汗、手抖等甲亢癥狀。治療需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,同時(shí)配合鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,待甲狀腺功能恢復(fù)正常后房顫多可緩解。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心房擴(kuò)大和纖維化,增加房顫發(fā)生概率?;颊咄ǔS蓄^痛、眩暈等高血壓表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格降壓,可選用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑,配合華法林鈉片預(yù)防血栓形成,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,引發(fā)假日心臟綜合征。急性酒精中毒時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)心悸,慢性酗酒者常伴有肝功能異常。治療首要措施為戒酒,急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制心室率,必要時(shí)行電復(fù)律。
房顫患者日常需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。建議選擇低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)脈搏變化,若發(fā)現(xiàn)心律不齊加重或出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。
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