膝關(guān)節(jié)無力發(fā)軟可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)無力發(fā)軟可能與肌肉萎縮、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶松弛、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)無力發(fā)軟早期可通過熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的癥狀,使用40-45℃熱毛巾每日敷15-20分鐘。冷敷適用于急性扭傷后48小時內(nèi),用冰袋包裹毛巾敷10-15分鐘。超短波、超聲波等理療儀器能促進(jìn)局部血液循環(huán),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。所有藥物均需排除禁忌證后使用,禁止自行調(diào)整劑量。
肝腎虧虛型可服用獨(dú)活寄生湯加減,氣血不足型適用八珍湯。針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里為主,配合艾灸關(guān)元穴。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師操作。
直腿抬高訓(xùn)練每日3組每組15次,可增強(qiáng)股四頭肌力量??繅o蹲保持30秒為1組,循序漸進(jìn)增加時長。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動每周3-4次。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時,應(yīng)從最低阻力開始。所有訓(xùn)練出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
半月板三級損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。前交叉韌帶斷裂建議進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。嚴(yán)重髕骨脫位需做脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,避免過早負(fù)重。
膝關(guān)節(jié)無力發(fā)軟患者應(yīng)控制體重至BMI24以下,減少爬樓梯、深蹲等動作。每日補(bǔ)充牛奶300毫升、雞蛋1個保證蛋白質(zhì)攝入,適量食用三文魚、堅果補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。選擇鞋底柔軟有緩沖的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝但不宜過緊。癥狀持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛時應(yīng)及時就診骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科。
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