手腕腱鞘炎通??梢宰杂?,但需要結(jié)合病情嚴(yán)重程度和日常護(hù)理措施綜合判斷。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥,早期癥狀較輕時(shí)通過充分休息、減少手腕活動(dòng)可能自行恢復(fù);若已出現(xiàn)明顯疼痛、活動(dòng)受限或腱鞘增厚,則需醫(yī)療干預(yù)。
輕度手腕腱鞘炎在發(fā)病初期可能自愈。此時(shí)主要表現(xiàn)為手腕用力時(shí)輕微酸痛,無明顯腫脹或僵硬感。建議立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,如打字、提重物等重復(fù)性手腕活動(dòng),每天用40℃左右溫水熱敷10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。佩戴護(hù)腕固定關(guān)節(jié)減少摩擦,睡眠時(shí)保持手腕中立位。多數(shù)情況下堅(jiān)持2-4周保守護(hù)理后癥狀可逐漸緩解。
進(jìn)展期手腕腱鞘炎自愈概率降低。當(dāng)出現(xiàn)手腕持續(xù)鈍痛、屈伸活動(dòng)時(shí)有彈響感或卡頓現(xiàn)象時(shí),提示腱鞘已發(fā)生纖維化增厚。此時(shí)單純休息難以逆轉(zhuǎn)病理改變,可能出現(xiàn)晨僵或夜間痛醒。需聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥,或采用超聲波等物理治療軟化粘連組織。若保守治療1-2個(gè)月無效,可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。
手腕腱鞘炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抓握姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)注意手腕與前臂保持直線??蛇M(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),但切忌暴力牽拉。若自測(cè)Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性即拇指握拳尺偏時(shí)劇痛,或出現(xiàn)手腕無力持物現(xiàn)象,建議盡早就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科。日常可補(bǔ)充維生素B6幫助神經(jīng)修復(fù),但需注意控制每日攝入量不超過50毫克。
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