痢疾在中醫(yī)辨證中主要分為濕熱痢、寒濕痢、虛寒痢、疫毒痢和休息痢五種類型，常用方劑包括芍藥湯、白頭翁湯、真人養(yǎng)臟湯等。

1、濕熱痢

濕熱痢主要表現(xiàn)為腹痛、里急后重、下痢赤白相兼、肛門(mén)灼熱、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療以清熱化濕、調(diào)氣行血為主，常用方劑為芍藥湯加減。芍藥湯由芍藥、黃芩、黃連、當(dāng)歸、木香、檳榔、甘草等組成，具有清熱燥濕、調(diào)和氣血的作用。若熱重于濕，可加金銀花、連翹；若濕重于熱，可加蒼術(shù)、厚樸。患者應(yīng)忌食辛辣油膩食物，保持清淡飲食。

2、寒濕痢

寒濕痢表現(xiàn)為腹痛拘急、痢下白多赤少或純?yōu)榘變?、?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹滿、頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡緩。治療宜溫化寒濕、行氣散寒，常用方劑為不換金正氣散加減。該方由藿香、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草等組成，具有芳香化濕、理氣和中的作用。若寒象明顯，可加干姜、肉桂；若兼有表證，可加紫蘇、生姜?；颊邞?yīng)注意腹部保暖，避免生冷食物。

3、虛寒痢

虛寒痢癥見(jiàn)久痢不愈、腹部隱痛、喜溫喜按、下痢稀薄帶有白凍、四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。治療當(dāng)溫補(bǔ)脾腎、澀腸止瀉，代表方劑為真人養(yǎng)臟湯。該方由人參、白術(shù)、肉豆蔻、訶子、罌粟殼、當(dāng)歸、白芍、木香、肉桂、甘草等組成，具有溫補(bǔ)脾腎、澀腸固脫之效。若腎陽(yáng)虛甚，可加附子、補(bǔ)骨脂；若滑脫不禁，可加赤石脂、禹余糧?；颊咭诉M(jìn)食溫補(bǔ)易消化食物，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩。

4、疫毒痢

疫毒痢發(fā)病急驟，癥見(jiàn)壯熱口渴、頭痛煩躁、腹痛劇烈、痢下鮮紫膿血，甚則昏迷痙厥，舌紅絳苔黃燥，脈滑數(shù)。治療需清熱解毒、涼血止痢，主方為白頭翁湯合芍藥湯加減。白頭翁湯由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮組成，配合芍藥湯可增強(qiáng)清熱涼血之功。若熱毒熾盛，可加金銀花、蒲公英；若神昏譫語(yǔ)，可加安宮牛黃丸。此型病情危重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合西醫(yī)治療。

5、休息痢

休息痢表現(xiàn)為時(shí)發(fā)時(shí)止、日久不愈、發(fā)作時(shí)便下膿血、里急后重、倦怠怯冷，舌淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。治療宜溫中清腸、調(diào)氣化滯，發(fā)作期用連理湯加減，緩解期用四君子湯合香連丸調(diào)理。連理湯由黃連、干姜、人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成，寒熱并用，標(biāo)本兼顧。若脾虛明顯，可加黃芪、山藥；若濕熱未盡，可加馬齒莧、地錦草?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。

痢疾患者除藥物治療外，日常調(diào)護(hù)尤為重要。飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則，急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到軟食；忌食生冷、油膩、辛辣刺激之品。注意腹部保暖，避免受涼。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，餐具消毒。急性痢疾具有傳染性，應(yīng)注意隔離。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等輕柔運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。情志調(diào)攝方面，保持心情舒暢，避免憂思惱怒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、脫水等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得更好療效。