男性內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查和專(zhuān)科評(píng)估,具體方式主要有血液檢查、精液分析、超聲檢查、CT或磁共振成像、專(zhuān)科醫(yī)生問(wèn)診等。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)睪酮、促黃體生成素、促卵泡激素、泌乳素等激素水平。清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血結(jié)果較準(zhǔn)確,部分項(xiàng)目需多次采樣觀察晝夜節(jié)律變化。血液檢查可評(píng)估睪丸功能、垂體調(diào)節(jié)及甲狀腺相關(guān)激素異常。
需禁欲3-7天后通過(guò)手淫方式采集精液樣本,檢測(cè)精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。精液參數(shù)異??赡芴崾静G丸生精功能障礙或輸精管道問(wèn)題,常與性激素檢測(cè)聯(lián)合用于男性不育評(píng)估。
陰囊超聲可觀察睪丸體積、血流及附睪結(jié)構(gòu),識(shí)別精索靜脈曲張或占位性病變。甲狀腺超聲幫助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥,腹部超聲用于評(píng)估腎上腺形態(tài)異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且能提供實(shí)時(shí)影像學(xué)依據(jù)。
針對(duì)垂體或腎上腺病變時(shí),采用頭顱鞍區(qū)CT或磁共振檢查垂體微腺瘤,腹部CT可顯示腎上腺增生或腫瘤。影像學(xué)檢查適用于激素異常合并占位性病變疑似病例,能明確病灶位置與性質(zhì)。
內(nèi)分泌科或男科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)第二性征發(fā)育史、性功能狀況、用藥史等,結(jié)合體格檢查評(píng)估體毛分布、睪丸體積等體征。專(zhuān)科評(píng)估能整合各項(xiàng)檢查結(jié)果,區(qū)分生理性波動(dòng)與病理性?xún)?nèi)分泌紊亂。
建議檢查前3天保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。部分激素檢測(cè)需特定時(shí)間采血,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通準(zhǔn)備事項(xiàng)。長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需主動(dòng)告知醫(yī)生。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、性欲減退、異常泌乳等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善內(nèi)分泌系統(tǒng)篩查。日常注意控制體重、減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸,有助于維持激素水平穩(wěn)定。
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