身上長濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂等癥狀,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有過敏性疾病史,子女發(fā)生濕疹的概率較高。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),皮膚屏障功能較弱。日常需避免過度清潔,使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
接觸花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原,或長期處于干燥、寒冷環(huán)境中可能誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、脫屑。建議保持室內(nèi)濕度,穿著純棉衣物,避免搔抓。癥狀明顯時可使用爐甘石洗劑或復(fù)方氟米松軟膏。
頻繁使用堿性洗劑、熱水燙洗會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失加劇濕疹。常見于手部、肘窩等摩擦部位。需減少洗手次數(shù),沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可引發(fā)慢性濕疹,多與自身免疫疾病相關(guān)。皮損呈苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。需檢測過敏原,必要時口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng),出現(xiàn)膿皰、滲出等表現(xiàn)。需進行細菌培養(yǎng),確診后使用夫西地酸乳膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療。嚴重感染者需口服頭孢呋辛酯片。
濕疹患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免使用含香精的洗護產(chǎn)品。若皮損持續(xù)擴散、滲液增多或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時到皮膚科就診,必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測明確病因。
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