烤瓷牙疼痛可能由牙髓炎、牙周炎、咬合異常、粘接劑刺激或繼發(fā)齲齒等原因引起,可通過調(diào)整咬合、根管治療、牙周治療、更換粘接劑或修復(fù)體等方式緩解。
烤瓷牙制備過程中可能損傷牙髓,或原有齲壞未徹底清除導(dǎo)致細菌感染牙髓。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激敏感。需拆除烤瓷冠后行根管治療,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。
烤瓷牙邊緣密合不佳易堆積菌斑,引發(fā)牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。伴隨咀嚼無力、牙齒松動。需進行牙周基礎(chǔ)治療,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
烤瓷牙高度不當(dāng)可能造成創(chuàng)傷性咬合,表現(xiàn)為定點咬合痛、顳下頜關(guān)節(jié)不適。通過調(diào)磨修復(fù)體高點或重新制作修復(fù)體改善,必要時佩戴咬合板緩沖壓力。
部分患者對樹脂粘接劑中的甲基丙烯酸酯成分過敏,導(dǎo)致牙齦充血疼痛。需更換為玻璃離子水門汀等低敏材料,配合復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
烤瓷牙邊緣微滲漏可致基牙繼發(fā)齲壞,出現(xiàn)冷熱酸甜敏感或食物嵌塞痛。需拆除修復(fù)體去腐后重新充填,嚴重者需嵌體修復(fù),日常使用氟化鈉甘油糊劑防齲。
烤瓷牙疼痛期間應(yīng)避免咀嚼硬物,用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣,每日使用牙線清除鄰面菌斑。定期復(fù)查修復(fù)體密合度及基牙健康狀況,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、異味等異常及時就診。修復(fù)后初期可能出現(xiàn)輕微不適感,若持續(xù)疼痛超過1周或伴隨腫脹需立即就醫(yī)排查病因。
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