牙根一碰就酸疼可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因有關(guān)。牙根酸疼通常表現(xiàn)為接觸冷熱酸甜或機(jī)械刺激時(shí)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,可通過脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療等方式緩解。
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層,磨損后會使牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常建議使用軟毛牙刷豎刷,避免進(jìn)食過多柑橘類水果或碳酸飲料。若磨損嚴(yán)重需就醫(yī)進(jìn)行樹脂貼面修復(fù)或全冠修復(fù)。
齲齒發(fā)展到中深度時(shí),細(xì)菌侵蝕可波及牙本質(zhì)甚至牙髓,造成牙根敏感疼痛。齲洞形成后食物殘?jiān)度蜏囟却碳觿“Y狀,常伴有牙齒顏色變黑、進(jìn)食嵌塞感。需盡快清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲接近牙髓時(shí)可能需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
牙周炎進(jìn)展至中晚期會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露,牙骨質(zhì)直接受到冷熱或機(jī)械刺激產(chǎn)生酸痛。伴隨癥狀包括牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,必要時(shí)行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露牙根。
咀嚼硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼不可見的微裂紋,裂紋延伸至牙根部位時(shí)會在咬合時(shí)產(chǎn)生酸疼感。典型表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)疼痛,可能伴有冷熱敏感。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕壓力,裂紋較深時(shí)需做全冠修復(fù)防止細(xì)菌侵入,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。
牙本質(zhì)小管開放使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),常見于牙齦退縮或夜磨牙患者。臨床表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,刺激去除后立即消失??墒褂煤c或乙酸鍶的脫敏牙膏,頑固性過敏可采取激光治療封閉牙本質(zhì)小管,同時(shí)需排查夜磨牙原因并定制咬合墊。
日常應(yīng)選用含氟抗敏感牙膏配合溫水刷牙,避免同時(shí)進(jìn)食冷熱食物刺激牙齒。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,對于反復(fù)出現(xiàn)的牙根酸痛或伴隨自發(fā)痛、夜間痛的情況,需及時(shí)拍攝牙片排除根尖周病變。咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用,減少牙齒過度負(fù)荷。
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