肺部結(jié)節(jié)不一定是肺癌,多數(shù)肺部結(jié)節(jié)是良性的。肺部結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、纖維化等良性病變引起,也可能是肺癌等惡性病變導(dǎo)致。
肺部結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時(shí),良性概率較高,可能與既往肺部感染、粉塵接觸等因素有關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查胸部CT即可。若結(jié)節(jié)直徑在5-10毫米之間,需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)特征判斷,邊緣光滑、鈣化的結(jié)節(jié)多為良性,而毛刺狀、分葉狀結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié),建議進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需更密切隨訪。
少數(shù)情況下,肺部結(jié)節(jié)確實(shí)可能為早期肺癌表現(xiàn),尤其是持續(xù)增大、實(shí)性成分增加的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常需要胸外科手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可確診。部分特殊類型的肺癌如原位腺癌,結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,通過(guò)定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡變傾向。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。建議戒煙并減少二手煙暴露,居家保持通風(fēng)減少油煙吸入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。日常飲食可增加白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,不可自行服用止咳藥物掩蓋病情。
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