增生性胃息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪等方式治療,具體方案需結(jié)合息肉大小、病理類(lèi)型及患者癥狀綜合評(píng)估。
直徑超過(guò)5毫米或有癌變傾向的息肉建議內(nèi)鏡下切除,常用方法包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)。操作前需完善胃鏡及病理檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需禁食1-2天并遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。
幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的息肉需根除治療,常用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。慢性胃炎伴發(fā)的息肉可口服鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜。
直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉可每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,觀察生長(zhǎng)速度及形態(tài)變化。隨訪期間出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀需及時(shí)就診。
避免腌制、辛辣刺激性食物,減少亞硝酸鹽攝入。增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含維生素的食物,規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃黏膜刺激。
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者需評(píng)估用藥必要性,膽汁反流患者可口服熊去氧膽酸膠囊。合并胃食管反流病需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
增生性胃息肉患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。日常注意觀察大便顏色,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,藥物治療期間不可自行調(diào)整劑量,合并慢性疾病者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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