四個(gè)月寶寶鼻子呼嚕呼嚕的可能由鼻腔分泌物堵塞、生理性喉軟骨軟化、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒鼻腔狹窄,分泌物較多時(shí)易形成干痂或黏液阻塞。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,呼吸時(shí)伴隨呼嚕聲。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物刺激鼻黏膜。
喉部軟骨發(fā)育未成熟導(dǎo)致吸氣時(shí)軟組織塌陷,產(chǎn)生類(lèi)似呼嚕的喉鳴音。常見(jiàn)于2-6個(gè)月嬰兒,平躺時(shí)加重,俯臥或抬頭時(shí)減輕。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)時(shí)保持45度抬高體位。
病毒或細(xì)菌感染引起鼻咽部黏膜充血腫脹,伴隨流涕、咳嗽或低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、生理性海水鼻腔噴霧等緩解癥狀。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長(zhǎng)記錄可疑過(guò)敏原,使用防螨床品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
奶液反流至鼻咽部刺激黏膜,常見(jiàn)于喂奶后平臥時(shí)。表現(xiàn)為反復(fù)吐奶、煩躁哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。頑固性反流需兒科評(píng)估是否需使用鋁碳酸鎂混懸液。
日常需保持嬰兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),濕度適宜,避免接觸二手煙及強(qiáng)烈氣味刺激。喂養(yǎng)時(shí)注意體位管理,每次喂奶后充分拍嗝。觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸急促等警示癥狀,若呼嚕聲持續(xù)超過(guò)1周或影響睡眠進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科排查先天性氣道異常等疾病。定期使用生理性海水噴霧維護(hù)鼻腔清潔,但避免過(guò)度清理刺激黏膜。
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