高血壓一級通常不需要立即吃藥,可通過生活方式干預控制血壓。若調(diào)整生活方式3-6個月后血壓仍未達標,或合并其他高危因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
高血壓一級指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于輕度高血壓范疇。早期干預以非藥物治療為主,包括減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。超重者減輕體重5%-10%可顯著降低血壓,同時需限制酒精攝入并戒煙。若患者合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦血管疾病,或經(jīng)過嚴格生活方式干預后血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱,醫(yī)生可能建議啟動藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等,具體選擇需根據(jù)個體情況評估。
高血壓一級患者應每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上可增加全谷物、低脂乳制品和深海魚類攝入,減少加工食品及飽和脂肪酸的攝入。建議每3個月復查血壓控制情況,定期檢查血脂、腎功能等指標。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等血壓升高癥狀,或家庭自測血壓多次超過135/85毫米汞柱,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期血壓管理需結(jié)合有氧運動和抗阻訓練,但避免劇烈運動導致血壓驟升,運動前后做好熱身與放松。
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