如何預防乳腺癌?

預防乳腺癌可通過保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運動、母乳喂養(yǎng)、定期篩查等方式實現(xiàn)。乳腺癌的發(fā)生與激素水平、遺傳因素、生活方式等密切相關(guān),采取綜合干預措施有助于降低發(fā)病風險。
肥胖會增加體內(nèi)雌激素水平,尤其是絕經(jīng)后女性脂肪組織中的芳香化酶會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。建議通過均衡飲食和適量運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳等。
酒精會干擾肝臟代謝雌激素的能力,每日飲用10克酒精可使乳腺癌風險增加7-10%。建議女性每日飲酒不超過1個標準杯(約14克純酒精),高危人群應完全戒酒。紅酒中的白藜蘆醇雖具抗氧化作用,但不足以抵消酒精的致癌風險。
規(guī)律運動能調(diào)節(jié)胰島素樣生長因子和性激素水平,每周進行3-4次有氧運動結(jié)合力量訓練可使風險降低20%。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,每次持續(xù)30-45分鐘,運動時心率維持在最大心率的60-70%。
哺乳期間孕激素水平升高而雌激素水平降低,每哺乳12個月可使風險降低4.3%。建議純母乳喂養(yǎng)至少6個月,總哺乳期達1-2年。哺乳能促進乳腺導管細胞分化成熟,減少對致癌物的敏感性。
40歲以上女性應每1-2年進行乳腺X線攝影檢查,高風險人群可結(jié)合乳腺超聲。BRCA基因突變攜帶者建議25歲起開始核磁共振檢查。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢,注意有無腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常。
除上述措施外,應避免長期使用含雌激素的保健品,減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸。保持良好心態(tài),保證充足睡眠,多攝入十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物。有家族史者建議進行遺傳咨詢,絕經(jīng)期激素替代治療需嚴格評估風險收益比。發(fā)現(xiàn)乳房異常及時就診,早期乳腺癌五年生存率可達90%以上。
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