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腳踝骨折四個月后走路瘸是什么原因

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腳踝骨折四個月后走路瘸可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨折愈合不良、肌腱粘連或神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)復(fù)查，明確具體原因后針對性處理。

關(guān)節(jié)僵硬是骨折后常見的并發(fā)癥，由于長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，表現(xiàn)為走路時步態(tài)異常?？赏ㄟ^循序漸進的功能鍛煉改善，如踝泵運動、被動拉伸等，必要時需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行器械輔助訓(xùn)練。

肌肉萎縮多因制動期間患肢活動減少，造成小腿三頭肌等肌群力量下降。表現(xiàn)為支撐無力、行走不穩(wěn)。需加強抗阻訓(xùn)練，如彈力帶勾腳練習(xí)、踮腳站立等，配合電刺激治療促進肌力恢復(fù)。

骨折愈合不良包括延遲愈合或畸形愈合，可能因早期負重、復(fù)位不佳或血供不足導(dǎo)致。X線檢查可見骨痂形成不足或?qū)ξ痪€異常。輕者可通過支具固定配合脈沖電磁場治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

肌腱粘連常發(fā)生于骨折合并韌帶損傷者，瘢痕組織限制肌腱滑動。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背伸受限、邁步困難。可采用超聲波松解配合關(guān)節(jié)松動術(shù)，頑固性粘連需行肌腱松解術(shù)。

神經(jīng)損傷多見于原始創(chuàng)傷累及腓總神經(jīng)，導(dǎo)致足背屈無力呈跨閾步態(tài)。肌電圖檢查可確診。需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，嚴(yán)重者需神經(jīng)探查手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間行走或站立，行走時可使用助行器減輕患肢負荷；堅持每日熱水泡腳促進血液循環(huán)，水溫不超過40℃；飲食注意補充蛋白質(zhì)如牛奶、魚肉，以及富含維生素D的蛋黃、香菇；睡眠時抬高患肢高于心臟水平；定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度，康復(fù)訓(xùn)練強度需遵醫(yī)囑逐步增加，切忌暴力活動。若出現(xiàn)腫脹加重或疼痛加劇，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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