子宮次切術(shù)后是否會有月經(jīng)取決于手術(shù)范圍。若保留宮頸和部分子宮內(nèi)膜,可能仍有少量月經(jīng);若切除全部子宮體則無月經(jīng)。子宮次全切除術(shù)通常適用于子宮肌瘤、腺肌癥等良性疾病,手術(shù)可能保留宮頸或部分子宮內(nèi)膜功能。
保留宮頸的子宮次全切除術(shù)后,殘留的子宮內(nèi)膜可能繼續(xù)受激素影響發(fā)生周期性脫落,表現(xiàn)為少量月經(jīng)來潮。這種情況多見于手術(shù)僅切除子宮體上部而保留宮頸內(nèi)膜的患者,月經(jīng)量通常較術(shù)前明顯減少,周期可能不規(guī)律。術(shù)后需定期復(fù)查宮頸情況,警惕殘留內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
完全切除子宮體及宮頸的術(shù)后則不會出現(xiàn)月經(jīng)。由于子宮內(nèi)膜被徹底清除,卵巢激素失去靶器官,患者將永久停經(jīng),但卵巢功能正常者仍會繼續(xù)分泌激素。此類手術(shù)多用于預(yù)防宮頸病變或子宮內(nèi)膜惡性疾病復(fù)發(fā),術(shù)后需關(guān)注激素變化帶來的更年期癥狀。
術(shù)后出現(xiàn)異常出血需及時就醫(yī)排查宮頸病變或卵巢功能異常。建議術(shù)后3-6個月復(fù)查盆腔超聲和宮頸篩查,保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動。若保留卵巢且未絕經(jīng),仍需關(guān)注激素水平變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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