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怎么判斷是胃疼還是膽疼

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判斷胃疼還是膽疼需結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀區(qū)分。胃疼多位于中上腹,表現(xiàn)為隱痛或灼燒感;膽疼常見于右上腹,呈絞痛并向右肩放射,多伴隨惡心嘔吐或黃疸。

1、疼痛部位

胃疼通常位于劍突下方或中上腹部,可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),常因飲食不當(dāng)誘發(fā)。膽疼集中于右上腹肋緣下,膽囊炎膽結(jié)石發(fā)作時疼痛可向右肩胛區(qū)放射,進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。

2、疼痛性質(zhì)

胃疼多為持續(xù)性隱痛、脹痛或灼燒感,胃潰瘍可能出現(xiàn)規(guī)律性餐后痛。膽疼呈陣發(fā)性劇烈絞痛,膽管梗阻時疼痛呈刀割樣,患者常因劇痛輾轉(zhuǎn)不安,改變體位無法緩解。

3、伴隨癥狀

胃疼可能伴隨反酸噯氣、食欲減退,嚴(yán)重時出現(xiàn)黑便。膽疼多合并惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn),膽總管梗阻時可見皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶。

4、誘發(fā)因素

胃疼常由饑餓、辛辣刺激飲食誘發(fā),服用抑酸藥可緩解。膽疼多在飽餐或進(jìn)食高脂食物后發(fā)作,按壓右上腹墨菲征陽性是膽囊炎的典型體征。

5、影像學(xué)檢查

胃部疾病可通過胃鏡或鋇餐造影確診,幽門螺桿菌檢測有助于診斷胃炎。膽道系統(tǒng)病變需依賴腹部B超或CT檢查,膽管擴(kuò)張或結(jié)石影具有診斷意義。

建議記錄疼痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及緩解方式,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃疼患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食易消化食物,膽疼發(fā)作期間需嚴(yán)格低脂飲食。無論何種疼痛,若持續(xù)超過6小時不緩解或出現(xiàn)高熱、嘔血、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性膽囊炎、胃穿孔等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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