兒童腺樣體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,并非所有情況都需要手術(shù)。
兒童腺樣體肥大是兒童時期常見的生理性或病理性增生。若患兒癥狀輕微,僅表現(xiàn)為偶爾鼻塞、睡眠時輕微打鼾,且未引發(fā)中耳炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥,通常首選保守治療。保守治療方法包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng),并配合鼻腔鹽水沖洗保持鼻腔通暢。日常生活中注意預(yù)防感冒,避免接觸過敏原,多數(shù)患兒隨著年齡增長,腺樣體可逐漸萎縮,癥狀得到改善。
當(dāng)兒童腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重上氣道阻塞,出現(xiàn)明顯的睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫停、憋醒、白天嗜睡、注意力不集中,或因長期張口呼吸已影響頜面部發(fā)育出現(xiàn)腺樣體面容,或反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎影響聽力,或保守治療一段時間后癥狀無明顯緩解甚至加重,則需考慮手術(shù)干預(yù)。腺樣體切除術(shù)是常用術(shù)式,可在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,以解除氣道梗阻,改善通氣。
家長應(yīng)帶兒童定期至耳鼻喉科隨訪,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。日常生活中,鼓勵兒童均衡飲食,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)抵抗力,保持居住環(huán)境空氣清新,減少呼吸道感染機(jī)會,對于控制腺樣體肥大進(jìn)展有積極作用。
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