病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、心律失常、發(fā)熱等。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎癥,病情輕重不一,部分患者可能無明顯表現(xiàn),嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭甚至猝死。
病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀,疼痛多位于心前區(qū),可能呈壓迫感或鈍痛,活動后加重。這與心肌細(xì)胞受損后供血不足有關(guān)。部分患者可能誤以為是普通胸膜炎或肋間神經(jīng)痛。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀,需警惕急性心肌損傷。
患者常自覺心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,輕微活動即感呼吸急促。這是由于心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),可能導(dǎo)致房性早搏、室性早搏等心律失常。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速,甚至引發(fā)暈厥發(fā)作。
病毒性心肌炎患者普遍存在持續(xù)性的全身乏力,即使充分休息也難以緩解。這與心肌收縮功能下降導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)活動耐量明顯下降,日常輕微活動即感疲倦不堪。
病毒性心肌炎可引起各種類型的心律失常,包括竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等。聽診可聞及心音低鈍或心律不齊。心電圖檢查可能顯示ST-T改變、QRS波群增寬等異常。嚴(yán)重心律失??赡軐?dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作。
約半數(shù)患者在發(fā)病初期會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可能伴有肌肉酸痛、頭痛等病毒感染的前驅(qū)癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,若高熱不退或反復(fù)發(fā)熱,提示病情可能進(jìn)展。
病毒性心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn),提示可能存在心功能不全,需立即就醫(yī)。平時應(yīng)預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可考慮接種疫苗。心肌炎恢復(fù)后也應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能變化。
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