尿糖3個(gè)加號(hào)通常提示存在明顯糖尿,能否恢復(fù)需結(jié)合具體病因判斷。尿糖陽性可能與妊娠期生理變化、腎性糖尿、糖尿病等因素有關(guān),部分情況可逆。
妊娠期女性因激素變化可能導(dǎo)致腎糖閾暫時(shí)降低,出現(xiàn)尿糖陽性,分娩后多可自行恢復(fù)。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙出現(xiàn)糖尿,但血糖正常,此類情況通常無須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)即可。短期高糖飲食或應(yīng)激狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性尿糖陽性,調(diào)整飲食后尿糖可轉(zhuǎn)陰。
若尿糖3個(gè)加號(hào)由糖尿病引起,需通過規(guī)范治療控制血糖。長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能導(dǎo)致腎臟損害,此時(shí)尿糖恢復(fù)難度較大。部分新發(fā)2型糖尿病患者通過早期強(qiáng)化降糖治療,可能實(shí)現(xiàn)血糖正常化,尿糖隨之消失。1型糖尿病需終身胰島素治療,尿糖水平可作為血糖控制的參考指標(biāo)。
建議發(fā)現(xiàn)尿糖3個(gè)加號(hào)時(shí)完善血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測(cè)血糖,保持低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。腎性糖尿患者應(yīng)避免高糖飲食,每半年復(fù)查腎功能。所有人群均需限制精制糖攝入,每日飲水1500-2000毫升,定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。
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