拔牙后眼睛腫可能與局部炎癥反應(yīng)、血腫擴(kuò)散、過(guò)敏反應(yīng)、干槽癥或眶周蜂窩織炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
拔牙創(chuàng)口周圍軟組織發(fā)生炎癥時(shí),炎性介質(zhì)可能通過(guò)淋巴回流擴(kuò)散至眼周,表現(xiàn)為眼瞼輕度水腫。通常伴隨拔牙區(qū)脹痛、局部發(fā)熱感,可通過(guò)冷敷和口服阿莫西林膠囊緩解。
拔牙過(guò)程中損傷血管可能導(dǎo)致血腫形成,若血腫沿疏松結(jié)締組織向上蔓延至眶隔前區(qū)域,會(huì)出現(xiàn)眼周青紫腫脹。早期可加壓包扎,后期熱敷促進(jìn)吸收,必要時(shí)服用云南白藥膠囊。
對(duì)麻醉藥物或術(shù)后抗生素過(guò)敏時(shí),可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性雙眼對(duì)稱腫脹。需立即停用致敏藥物,口服氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
拔牙窩骨壁感染引發(fā)的劇烈疼痛可放射至同側(cè)眼眶,伴隨腐臭味和淋巴結(jié)腫大。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
細(xì)菌感染擴(kuò)散至眶周軟組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼球突出、視力模糊等嚴(yán)重癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。出現(xiàn)眼睛腫脹需區(qū)分生理性水腫與病理性腫脹,若伴隨發(fā)熱、視力改變或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒,可適當(dāng)抬高床頭減輕面部水腫,定期復(fù)查觀察創(chuàng)口愈合情況。
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