懷孕腹痛流血需立即就醫(yī)排查原因,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤早剝等引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
出現(xiàn)輕微腹痛伴少量出血時(shí),需絕對(duì)臥床減少活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持側(cè)臥位減輕子宮壓力,觀察出血量和腹痛變化,多數(shù)生理性出血可通過休息緩解。
先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠,絨毛膜促性腺激素注射液有助于促進(jìn)胚胎發(fā)育。用藥期間需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。
宮外孕需行腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù),胎盤早剝需根據(jù)剝離面積選擇緊急剖宮產(chǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)生命體征。
通過超聲檢查排除胚胎停育,抽血檢測(cè)HCG翻倍情況。宮頸機(jī)能不全者需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),免疫因素導(dǎo)致流產(chǎn)需進(jìn)行抗磷脂抗體檢測(cè)。
流產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)避免施加壓力,配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)。
孕期出現(xiàn)腹痛流血須禁止性生活,保持外陰清潔避免感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每日飲水量不少于1500毫升。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)出血量增多或劇烈腹痛需急診處理。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院觀察,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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