血糖報(bào)告單主要關(guān)注空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),需結(jié)合參考范圍判斷是否存在異常。血糖異常可能提示糖尿病、妊娠期糖尿病、應(yīng)激性高血糖等情況,建議由醫(yī)生綜合評(píng)估。
空腹血糖是禁食8小時(shí)后的靜脈血漿葡萄糖值,正常范圍為3.9-6.1mmol/L??崭寡?.1-7.0mmol/L屬于空腹血糖受損,超過7.0mmol/L需警惕糖尿病。餐后2小時(shí)血糖反映糖負(fù)荷后胰島素功能,正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常,超過11.1mmol/L可能為糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%,6%-6.5%提示糖尿病前期,超過6.5%需考慮糖尿病診斷。部分報(bào)告單包含隨機(jī)血糖指標(biāo),超過11.1mmol/L伴典型癥狀也可作為糖尿病診斷依據(jù)。血糖值低于3.9mmol/L為低血糖,可能與胰島素瘤、藥物過量或長時(shí)間未進(jìn)食有關(guān)。
查看報(bào)告單需注意檢測時(shí)間與進(jìn)食狀態(tài)是否匹配,靜脈血與指尖血檢測值存在差異。妊娠期女性應(yīng)采用更嚴(yán)格的血糖標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后1小時(shí)超過10.0mmol/L需考慮妊娠期糖尿病。兒童血糖參考范圍與成人不同,新生兒低血糖標(biāo)準(zhǔn)為低于2.2mmol/L。血糖檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)及吸煙,某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾結(jié)果。建議攜帶近期多次檢測報(bào)告就診,醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床癥狀、家族史及其他檢查如胰島素釋放試驗(yàn)進(jìn)行綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)血糖異常后應(yīng)記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,避免高糖高脂飲食,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖變化,糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片或甘精胰島素注射液等藥物。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降或反復(fù)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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