腦梗塞的死亡率與病情嚴(yán)重程度、救治時(shí)機(jī)等因素有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可存活,但部分重癥病例可能危及生命。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等。
輕中度腦梗塞患者若在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)取栓,通常預(yù)后較好,死亡率較低。這類患者可能遺留輕度肢體無(wú)力或語(yǔ)言障礙,但通過康復(fù)訓(xùn)練可逐步改善。早期識(shí)別癥狀如突發(fā)面癱、肢體麻木、言語(yǔ)含糊等并立即就醫(yī)是關(guān)鍵。
大面積腦梗塞或腦干梗塞患者死亡率較高,尤其是合并腦水腫、顱內(nèi)壓增高或多器官功能衰竭時(shí)。即使存活,也可能導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾如長(zhǎng)期臥床、吞咽困難等。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者因并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓而死亡。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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