尿頻可掛泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿頻。尿路感染可能導(dǎo)致尿頻伴隨尿急尿痛,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。前列腺增生多見于中老年男性,表現(xiàn)為夜尿增多和排尿困難,可通過超聲檢查確診。膀胱過度活動癥以尿急尿頻為主,尿動力學(xué)檢查有助于診斷。泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,或建議手術(shù)治療。
腎內(nèi)科主要處理腎臟疾病導(dǎo)致的尿頻。糖尿病引起的滲透性利尿可造成多尿,需檢測血糖和糖化血紅蛋白。慢性腎病早期可能出現(xiàn)夜尿增多,伴隨水腫和血壓升高,需檢查腎功能和尿微量白蛋白。間質(zhì)性腎炎可導(dǎo)致尿頻伴腰部酸痛,腎穿刺活檢可明確診斷。腎內(nèi)科醫(yī)生可能開具阿卡波糖片、纈沙坦膠囊等藥物控制原發(fā)病。
內(nèi)分泌科可排查激素異常引起的尿頻。尿崩癥患者每日尿量可達(dá)5升以上,伴隨極度口渴,需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致代謝加快和尿量增加,甲狀腺功能檢查可確診。原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為多尿伴高血壓,需檢測血醛固酮水平。醫(yī)生可能給予醋酸去氨加壓素片、甲巰咪唑片等藥物治療。
女性尿頻患者需考慮婦科疾病。盆腔炎可能刺激膀胱引起尿頻,伴隨下腹墜痛和白帶異常。子宮肌瘤壓迫膀胱可導(dǎo)致尿頻尿急,婦科超聲能明確診斷。絕經(jīng)后雌激素下降可能引起尿道綜合征,表現(xiàn)為尿頻和排尿不適。婦科醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、雌三醇乳膏等藥物,或建議手術(shù)治療子宮肌瘤。
兒童尿頻建議首診兒科。神經(jīng)性尿頻多見于學(xué)齡前兒童,日間尿頻但夜間正常,尿檢無異常。遺尿癥患兒可能同時存在日間尿頻和夜間遺尿,需排除脊柱裂等器質(zhì)性疾病。膀胱輸尿管反流可引起反復(fù)尿路感染和尿頻,需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影。兒科醫(yī)生可能使用琥珀酸索利那新片、去氨加壓素噴霧劑等藥物,家長需記錄排尿日記協(xié)助診斷。
尿頻患者就診前可記錄每日排尿次數(shù)和尿量,避免攝入咖啡和酒精等利尿物質(zhì)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會陰清潔。夜間尿頻影響睡眠時可抬高下肢減輕水腫。若伴隨發(fā)熱血尿或體重下降需及時就醫(yī)。檢查前2小時適當(dāng)飲水保持膀胱充盈,但超聲檢查前需排空膀胱。長期尿頻可能影響生活質(zhì)量,應(yīng)盡早明確病因?qū)ΠY治療。
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