導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療早搏是通過(guò)微創(chuàng)介入方式消除心臟異常電活動(dòng)的治療方法。該手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,主要步驟包括穿刺血管插入導(dǎo)管、三維標(biāo)測(cè)定位病灶、釋放射頻能量消融靶點(diǎn)。
手術(shù)通常在導(dǎo)管室完成,患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生首先穿刺股靜脈或鎖骨下靜脈,將電極導(dǎo)管經(jīng)血管送至心臟。通過(guò)電生理檢查誘發(fā)早搏,結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精確定位異常興奮灶或傳導(dǎo)路徑。確認(rèn)靶點(diǎn)后,導(dǎo)管頭端釋放射頻電流產(chǎn)生可控?zé)釗p傷,使局部心肌組織發(fā)生凝固性壞死,從而阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo)。消融過(guò)程中會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化,確保消除早搏的同時(shí)不損傷正常傳導(dǎo)系統(tǒng)。手術(shù)時(shí)間約1-3小時(shí),術(shù)后需平臥制動(dòng)6-12小時(shí)防止穿刺部位出血。
術(shù)后建議保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。日常需監(jiān)測(cè)心率變化,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓。飲食宜清淡易消化,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估手術(shù)效果,若出現(xiàn)心悸加重或穿刺處腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后早搏可顯著減少或消失,但需注意部分復(fù)雜病例可能需二次消融。
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