腳趾甲蓋掀開了可通過清潔消毒、包扎保護、預防感染、促進愈合、就醫(yī)處理等方式應對。腳趾甲蓋掀開通常由外傷、真菌感染、甲溝炎、鞋子擠壓、營養(yǎng)不良等原因引起。
腳趾甲蓋掀開后需立即用生理鹽水沖洗傷口,去除污物和碎甲??墒褂玫夥芤簩Ρ┞兜募状布爸車つw消毒,避免使用酒精以免刺激傷口。若伴有出血,可用無菌紗布按壓止血。清潔后保持患處干燥,不要強行撕扯殘留甲片。
消毒后覆蓋無菌敷料或創(chuàng)可貼,使用透氣醫(yī)用膠布固定。夜間可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,再用紗布包裹。選擇前端寬松的鞋子減少摩擦,避免劇烈運動。若甲片部分相連,可用消毒剪刀修剪游離端,保留未脫落部分作為天然保護層。
每日更換敷料并觀察有無紅腫滲液。出現(xiàn)化膿時可外用夫西地酸乳膏,合并發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片。真菌感染引起的甲剝離需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬片。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染擴散風險。
適當補充蛋白質(zhì)和維生素A促進甲床修復,多食用雞蛋、胡蘿卜等食物。避免長時間浸泡雙腳,沐浴后及時擦干。新甲生長期間可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠,通常3-6個月可完全再生。不要頻繁撕扯甲緣死皮以防二次損傷。
若甲床嚴重撕裂、持續(xù)出血或伴隨骨折,需急診行甲床修復術。反復發(fā)生的甲剝離需排查銀屑病、扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病。對于頑固性甲真菌感染,醫(yī)生可能建議拔甲后配合伊曲康唑膠囊治療。兒童甲損傷建議到兒科??铺幚?。
恢復期間保持足部清潔干燥,穿棉質(zhì)襪子減少摩擦。避免使用公共浴室拖鞋以防交叉感染。新甲生長初期較脆弱,修剪時保留1-2毫米白色邊緣。若6個月后仍未長出正常趾甲,需復查排除甲母質(zhì)損傷。日常注意選擇合腳鞋襪,運動時做好足部防護。
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