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心肌缺血應(yīng)注意什么

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心肌缺血患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)，需綜合干預(yù)以降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心肌缺血的主要誘因?；颊邞?yīng)通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者需立即戒煙，避免尼古丁導(dǎo)致血管痙攣。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負(fù)荷，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油片需隨身攜帶用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，但24小時(shí)內(nèi)使用不超過3次。

3、生活方式調(diào)整

每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，可選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。飲食需增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)2-15分鐘。若疼痛時(shí)間超過20分鐘伴冷汗、惡心，需警惕急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、突發(fā)心悸可能提示心力衰竭，應(yīng)立即就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、心電圖，每年進(jìn)行心臟超聲檢查。冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可根據(jù)病情每1-2年復(fù)查。服用華法林者需每月監(jiān)測(cè)INR值，保持2.0-3.0之間。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及癥狀變化，外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管收縮，夏季高溫時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防血液黏稠度增高。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備氧氣袋以備急用。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸痛或原有癥狀加重，須立即撥打急救電話而非自行就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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