心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜部。典型疼痛部位主要有胸骨中下段、心前區(qū)、左肩臂、頸部下頜及上腹部。
心絞痛的核心疼痛區(qū)域位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感,常被描述為沉重石頭壓在胸口。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)放射,沿尺神經(jīng)分布區(qū)域延伸至無(wú)名指和小指。部分患者疼痛會(huì)向頸部、下頜部擴(kuò)散,易被誤認(rèn)為牙痛或咽喉炎。少數(shù)情況下疼痛出現(xiàn)在上腹部,與胃部疾病癥狀相似。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛具有明確誘因,如體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后出現(xiàn),休息或含服硝酸甘油后可緩解。
心絞痛患者需避免寒冷刺激、情緒波動(dòng)及過(guò)度勞累,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若疼痛性質(zhì)改變?yōu)槌掷m(xù)不緩解或伴冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。
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