尿微量白蛋白和尿蛋白是兩種不同的尿液檢測(cè)指標(biāo),主要區(qū)別在于檢測(cè)的蛋白質(zhì)種類和臨床意義不同。尿微量白蛋白特指尿液中白蛋白含量輕度升高,尿蛋白則泛指尿液中所有蛋白質(zhì)含量異常。
尿微量白蛋白檢測(cè)主要針對(duì)白蛋白這一種特定蛋白質(zhì),其升高常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期階段。這種檢測(cè)具有較高敏感性,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)尿蛋白檢測(cè)難以捕捉的輕微腎臟損傷。尿蛋白檢測(cè)則反映尿液中總蛋白質(zhì)含量,包括白蛋白、球蛋白等多種蛋白質(zhì)成分,陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在腎小球疾病、腎小管疾病或全身性疾病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)丟失。
尿微量白蛋白的正常值一般在30毫克每24小時(shí)以下,超過此值但低于300毫克每24小時(shí)屬于微量白蛋白尿階段。尿蛋白定性試驗(yàn)陰性為正常,陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),成人正常值應(yīng)小于150毫克每24小時(shí)。兩種檢測(cè)的標(biāo)本收集方法也存在差異,尿微量白蛋白檢測(cè)多采用晨尿或定時(shí)尿,而尿蛋白檢測(cè)通常需要收集24小時(shí)尿液。
對(duì)于存在糖尿病、高血壓等慢性疾病的人群,建議定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。普通健康體檢時(shí)可選擇尿常規(guī)檢查中的尿蛋白項(xiàng)目作為篩查。無論哪種檢測(cè)出現(xiàn)異常,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,避免高鹽飲食,適量飲水保持尿量,減少腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕,盡早就診排查腎臟疾病。
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